O Sistema de Gestão de Planos de Saúde e Planos Odontológicos atende todos os segmentos do setor de saúde suplementar como Autogestão, Medicina de Grupo, Cooperativas e Administradoras, de forma integrada e flexível. Tal flexibilidade permite que o Sistema, por intermédio da parametrização dos módulos, esteja moldado à forma como a empresa opera, diminuindo, assim, os investimentos em customização.

Algumas características:

• Obrigações Junto à ANS
• Cadastro de Beneficiários – SIB, totalmente processado pelo sistema, inclusive o arquivo de conferência CNX disponibilizado pela ANS
• Geração do DIOPS XML

CONTABILIDADE:

• Atendimento ao último plano de contas atendendo a RN regulatória
• Totalmente Integrada com os demais módulos
• Conciliação eletrônica de contas contábeis
• Gerente Contábil – possibilita a montagem de indicadores a partir da contabilidade

FINANCEIRO:

• Rigoroso controle de Caixas, Cheques Devolvidos, Cheques Pré-datados e Adiantamentos a Fornecedores
• Controle dos impostos retidos sobre os serviços prestados e sobre os serviços tomados
• Utilização do padrão TISS – Troca de Informações de Saúde Suplementar
• Permite a utilização simultânea das tabelas da AMB e CBHPM
• Coparticipação com reajuste mensal no aniversário de cada contrato

ODONTOLOGIA:

• Controle do prazo de recorrência para os procedimentos realizados em um determinado dente ou dente / face
• Controle do prazo de incompatibilidade entre procedimentos, em um número de dias pré-definido
• Odontograma na emissão dos orçamentos odontológicos

ORÇAMENTO FINANCEIRO:

• Acompanhamento de propostas comerciais

COMISSÃO DE VENDAS:

• Controle com até 4 níveis hierárquicos (vendedor, representante, concessionária de vendas e gerente da operadora)
• Definição das regras de comissionamento pelo intervalo do número da parcela, intervalo de idade do beneficiário, tipo de plano (médico, odontológico, seguros, medicina ocupacional), empresa e plano
• Regra para a geração da comissão após o recebimento da duplicata / n.f. ou após o cadastro do contrato
• Geração de pedidos
• Permissão de impressão de cada um dos relatórios por usuário

COMPRAS (recomendado para operadoras que possuem um departamento de compras com um volume significativo de transações mensais):

• Geração e aprovação eletrônica de requisição de compras
• Geração de cotações para fornecedores a partir de compras anteriores
• Emissão de relatórios gerenciais para administração de compras

AUTOGESTÃO:

• Parametrização do percentual do custeio para franquias de internação e demais procedimentos
• Cobrança de coparticipação e franquia através de arquivo remessa para desconto eu folha de pagamento, emissão de boletos bancários ou débito em conta corrente
• Atualização eletrônica de salário nominal
• Controle de juros sobre saldo devedor
• Medicina Preventiva

ATIVO FIXO – CONTROLE PATRIMONIAL:

• Permite o gerenciamento dos bens patrimoniais em cada centro de custos
• Realiza os cálculos das depreciações dos bens
• Relatórios de Inventário utilizado na contabilidade

PRÉ-REQUISITOS (SERVIDOR DE BANCO):

• Xeon 3.0
• 1024 MB Ram
• HD 80 Gb SCSI
• Drive CD-Rom
• Windows 2003 Server
• Oracle 9i ou superior

PRÉ-REQUISITOS (CLIENTE):

• Pentium 3
• 256MB Ram
• HD 20 Gb
• Windows 2000/XP
• Monitor com resolução mínima de 800×600 pixels

PARA IMPRESSÃO:

• Impressora Laser A4